Artrīts un artroze ir sarežģītas slimības, kas ietekmē locītavas. Līdzīgu simptomu dēļ daudzi cilvēki domā, ka šīs slimības ir identiskas, taču tās nav. Artrīts un artroze atšķiras no slimības cēloņiem, tās attīstības rakstura, bojājuma vietas un prasa pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu.
Pieņemsim, ka divi cilvēki apmeklē ārstu, kurš sūdzas par locītavu sāpēm. Vienam tika diagnosticēts artrīts, bet otram - artroze. Kamēr abi pacienti sēdēja rindā, viņiem bija laiks nedaudz pārrunāt savas veselības problēmas.
Izrādījās, ka viņu simptomi ir ļoti līdzīgi: locītavas sāp, tās nelocās / neatliecas ar pilnu spēku, nedod atpūtu ne naktī, ne dienā. Pat diagnozes ir līdzskaņas, bet tomēr tās ir atšķirīgas. Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi, ja abas slimības ietekmē locītavas?
Kas ir artrīts
Artrīts ir locītavu iekaisuma traucējumi. Pirms tā vienmēr ir kaulu vai skrimšļu audu bojājums ar kādu faktoru.
No iznīcinātajām šūnām izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa iekaisuma reakciju. Bojājuma trauki paplašinās, piepildās ar asinīm: tādēļ locītavu audos parādās imūnās šūnas, lai cīnītos ar kaitīgo faktoru.
Tajā pašā laikā asins šķidrā daļa atstāj asinsvadu gultni un veidojas tūska, kas ierobežo iekaisuma zonu. Tas ir veids, kā ķermenis pasargā sevi no plaša baktēriju, svešķermeņu un ķīmisko vielu bojājuma.
Pēc pilnīgas vai daļējas patogēnā līdzekļa eliminācijas sākas dziedināšanas mehānisms. Ja bojājums bija neliels, normāla audu darbība tiek atjaunota. Dziļi defekti dziedē caur rētu - raupju saistaudu zonu, kas neveic parasto orgāna funkciju.
Artrīts iziet visus šos posmus:
- pārveidošana - bojājums;
- eksudācija - tūskas veidošanās;
- izplatīšanās - dziedināšana.
Iemesli
Slimības cēloņi ir lieli, mēs uzskaitīsim galvenos:
- streptokoku infekcija (tonsilīts, skarlatīns) bieži izraisa komplikāciju - reimatismu;
- agresīvas autoantivielas - olbaltumvielas, kuras organisms ražo, lai cīnītos ar saviem audiem; šāda situācija veidojas ar imūnās aizsardzības kļūdu, kuras dēļ viņa uztver locītavas kā ķermeņa svešu elementu - reimatoīdo artrītu;
- purīna metabolisma pārkāpums noved pie urīnskābes kristālu nogulsnēšanās locītavās - podagra;
- alerģiskas reakcijas var izraisīt locītavu audus, attīstoties iekaisuma reakcijai - alerģisks artrīts;
- noteiktu zāļu ilgstoša lietošana izraisa iekaisumu (izoniazīds, D-penicilīni, hidralazīns, caurumi) - zāļu artrīts;
- baktērijas tiek pārvadātas asinīs vai operācijas laikā - infekcijas artrīts;
- jebkuras lokalizācijas vīrusu vai baktēriju infekcija var netieši ietekmēt locītavu audus - tas ir reaktīvs artrīts;
- akūta trauma - nesenie bojājumi (trieciens, sasitumi, kapsulas plīsumi).
Simptomi
Slimību raksturo akūta sākuma stadija, tas ir, pilnīgas veselības fona gadījumā cilvēkam ir asas sāpes locītavā. Autoimūnām formām raksturīgs simetrisks mazo locītavu bojājums - starpfalangs uz pirkstiem, plaukstas locītavas, elkoņa.
Podagra lielākajā daļā gadījumu sākas ar īkšķa un pēdas locītavas iekaisumu. Baktēriju un reaktīvā artrīta gadījumā lielās locītavas parasti tiek skartas vienā pusē: ceļgalā, gūžā, sakrālā (mugurkaula krustojumā ar iegurņa kauliem).
Reimatisms attīstās drudža un vispārēja nespēka fona apstākļos, pirms tam parasti ir stenokardija. Ar drudzi, vispārēju intoksikāciju var rasties smags kaula, skrimšļa un sinoviālās membrānas iekaisums: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums.
Āda virs locītavas kļūst sarkana un jūtas karstāka nekā citās vietās. Ārēji tas izskatās pietūkušies un palielinās apjoma ziņā. Ja bojājums notika tikai vienā pusē, tad ir redzama atšķirība starp veselīgu ekstremitāti un slimu.
Ierobežota kustība ir saistīta ar pietūkumu un sāpēm. Ja locītavas dobums ir nedaudz iekaisis, tad tas darbojas gandrīz pilnībā. Ar izteiktu patoloģisku reakciju visu sinoviālo dobumu var piepildīt ar šķidrumu - šajā gadījumā mobilitāte ir krasi ierobežota.
Ārstēšana
Ārstēšanu veic ģimenes ārsts, reimatologs vai traumatologs - ja cēlonis ir mehāniski bojājumi. Terapijas mērķis ir novērst provocējošo faktoru un apturēt iekaisumu.
Baktēriju un reaktīvā artrīta gadījumā nepieciešamas antibiotikas, autoimūniem - citostatiskie vai glikokortikoīdi, alerģiskiem - glikokortikoīdi un antihistamīni.
Artroskopijas laikā iekaisuma šķidrumu noņem ar šļirci vai speciālu sūkšanu. Locītava tiek imobilizēta visam akūtas iekaisuma periodam. Pēc tam, kad pacientam tiek parādīti terapeitiskie vingrinājumi, lai atjaunotu locītavas kustīgumu.
Ārsta padoms
Pēc personīgās prakses un kolēģu darba pieredzes - ar jebkuras etioloģijas locītavu iekaisumu kompreses ar želatīnu ir sevi labi parādījušas. To ieviešana ir vienkārša un lēta. Marli vajag salocīt vairākos slāņos, garumam un platumam jābūt tādam, lai sāpošajam savienojumam būtu pietiekami. Ielieciet salocīto marli karstā ūdenī, saspiediet, iztaisnojiet. Virsū izlej plānu želatīna slāni, sarullē tā, lai tas būtu iekšā, piemēram, maisā un neizlīst. Nolieciet uz savienojuma vietu, aptiniet ar polietilēna maisu uz augšu, piestipriniet ar pārsēju un / vai līmlenti. Jūs varat valkāt kompresi līdz 3 stundām, veiciet 2 reizes dienā 2 nedēļas. Parasti efekts ir jūtams 4-5 lietošanas dienā, taču terapija ir jāturpina, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ja kurss tiek pārtraukts, sāpes atkal atgriezīsies.
Kas ir artroze
Artroze (citādi osteoartrīts) ir deģeneratīva-distrofiska slimība. Tas ir balstīts uz locītavu skrimšļa uztura pasliktināšanos, tā atjaunošanās palēnināšanos un pakāpenisku novājēšanu.
Vienkārši sakot, skrimšļa slānis nodilst ātrāk nekā atjauno. Atkaulotas locītavu virsmas ir pakļautas. Viņi nav tik gludi kā skrimšļi, un, pārvietojoties, ar pūlēm berzē viens otru. Kaulu plāksnes ir daļēji iznīcinātas, attīstās viegls hronisks iekaisums.
Slimībai progresējot, locītavā aug kaulu muguriņas - aizsargājoša audu reakcija uz neatgriezeniskiem bojājumiem. Tie traucē virsmu slīdēšanu viens pret otru, un tiek traucēta locītavas kustīgums.
Osteoartrīts lielākajai daļai cilvēku sāk progresēt pēc 30-40 gadiem, ilgst gadiem ilgi, tā simptomi ir viegli vai mēreni.
Skriemeļu locītavu osteoartrītu parasti sauc par osteohondrozi.
Iemesli
Ir predisponējoši faktori, kas agrīnā vecumā izraisa patoloģijas attīstību un sarežģī tās gaitu:
- lielas fiziskās aktivitātes sportistiem;
- aptaukošanās;
- locītavu traumu vēsture;
- asinsvadu slimības;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- locītavas normālas konfigurācijas pārkāpums, piemēram, ar plakanām pēdām;
- ilgstoša vibrācijas iedarbība;
- sievietēm - hormonāla nelīdzsvarotība vai menopauze.
Simptomi
Parasti tiek skartas lielas locītavas vienā pusē: ceļgala, gūžas, krustu daļas. Slimība sākas nemanāmi. Sākumā sāpes reti tiek traucētas un saistītas ar ievērojamu fizisko piepūli.
Nepatīkamas sajūtas izzūd tajā pašā dienā vai pēc dažām dienām, ja cilvēks spēj atpūsties. Slimībai progresējot, sāpju intensitāte palielinās, tās rodas pat ar normālu ikdienas stresu.
Locītavas kustīgums pakāpeniski samazinās, un slimības iznākumā tā tiek pilnībā zaudēta. Kustības slimajā ekstremitātē izraisa stipras sāpes. Osteoartrīts var saasināties kā artrīts - šķidrums uzkrājas locītavas dobumā, āda virs tā kļūst sarkana un kļūst karsta. Pēc iekaisuma reakcijas mazināšanās slimības gaita atgriežas iepriekšējā kursā.
Ārstēšana
Artrozi ārstē traumatologs, ortopēds, dažreiz ķirurgs. Terapijas mērķis ir atjaunot vielmaiņas procesus skrimšļos, uzlabot locītavu uzturu un novērst iekaisuma reakciju. Ārstēšana ir visa mūža garumā, var būt nepārtraukta vai zāļu kursi.
Interiktālajā periodā hondroprotektori tiek nozīmēti tablešu un ziedes formā, terapeitiskie vingrinājumi, masāža. Ar paasinājumu hondroprotektori tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Traumatologs ik pēc pāris mēnešiem var injicēt aizsargājošās zāles tieši locītavā.
Slimības progresēšanas stadijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā slimo locītavu aizstāj ar mākslīgu.
Slimību atšķirības
| Funkcija | Artrīts | Artroze |
| Slimības cēlonis | Iekaisums | Skrimšļa deģenerācija |
| Plūsma | Akūta, hroniska ar saasinājumiem | Hroniska |
| Sāpes | Intensīva no paša sākuma, izteiktāka no rīta | Slimības sākumā vāja, pakāpeniski palielinās. Tas pastiprinās vakarā un pēc piepūles |
| Kustības | Nepieciešams "izklīst" - no rīta pēc miega locītavas ir vismazāk kustīgas | Mobilitāte pakāpeniski samazinās, bez rīta stīvuma |
| Skartās locītavas | Simetriski tiek ietekmētas mazās roku un pēdu locītavas. Lielie cieš no bakteriālas infekcijas | Viena vai vairākas lielas locītavas dažādās ķermeņa pusēs |
| Asins analīze | Smagas iekaisuma izmaiņas vispārējā asins analīzē, reimatoīdais faktors, C reaktīvais proteīns, antivielas pret patogēniem | Nav raksturīgu izmaiņu |
| rentgens | Pakāpeniskas izmaiņas, osteoporoze - kaulu masas samazināšanās, cistas kaulos | Pakāpeniskas izmaiņas, locītavas telpas deformācija, kaulu muguriņu un izaugumu parādīšanās. |
| Pamata ārstēšana | Pretiekaisuma līdzekļi | Hondroprotektori |
Līdzīga abu slimību iezīme ir progresējoša gaita ar pakāpenisku mobilitātes zaudēšanu. Autoimūns artrīts bieži izpaužas jaunībā, kad cilvēks joprojām ir nenopietns par savu veselību.
Jāatceras, ka visas ilgstošas locītavu sāpes rodas noteiktos apstākļos - tas ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu. Lai palēninātu patoloģiskā procesa attīstību, ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību un sākt tās ārstēšanu.